Pontoserebellar Köşe Yer Alan Tümörlerin Tedavisi Nedir?

Bugün için küçük tümörlerin tedavisi vardır. Küçük (2-3 cm den küçük) tümörler için mikroşirürji ve stereotaktik radyoşirürji tedavi seçenekleri vardır. Mikroşirürji tedavisinin amacı tümörün kanal içerisinde kısmı ile birlikte total olarak çıkarılması ve VII. Ve VIII. Kraniyal sinirlerin anatomik olarak korunmasıdır. Cerrahi yaklaşım seçenekleri Retrosigmoid yaklaşım, orta fossa yaklaşımı ve Translabirentin yaklaşımdır. Cerrahi seçimde; tümörün yerleşimi, tümörün boyutu, kohlear ve vestibüler sinir fonksiyonları ve anatomik ve fonksiyonel koruma göz önüne alınmalıdır.

1. Retrosigmoid yaklaşım; VII. ve VIII. Sinirlerin iyi korunabildiği ve posterior fossaya iyi yaklaşılabilen bir girişimdir. Morbiditesi translabirentin yaklaşımlara göre daha fazladır.
2. Translabirentin yaklaşım; Kanal dışına çok az çıkmış kanal içi tümörler için uygun yaklaşımdır. Ancak işitme bu yaklaşım ile kaybedilir. VII. Sinirin erken görülmesi daha iyi korunmasını sağlar. Serebellum ve alt kraniyal sinirlere daha az risk söz konusudur.
3. Orta fossa yaklaşımı; genellikle kanal içerisi küçük tümörlere girişim imkanı verir.