Omurilik Tümörleri Ameliyatları

Omurilik tümörleri urları omurilik zarı içerisinde yer alan tümörlerdir. Bunlar omuriliğin içinde veya etrafında olabilir. Omurilik tümör cerrahisi son derece hassas ve önemli bir cerrahidir. Omurilik zarı =Dura içerisindeki bu tümörler ile ilgili ameliyatları; 1- Omuriliğin içerisinde yer alan tümörlerin ameliyatı 2- Omurilik zarının içerisinde ancak omuriliğin etrafında yer alan tümörlerin ameliyatı olarak iki farklı konu olarak düşünmek gerekir.

1- Omuriliğin içerisinde yer alan tümörlerin ameliyatı:

Bu tümörlerin büyük kısmı iyi huyludur. Ancak burada unutulmaması gereken konu tümörlerin omurilik ile olan ilişkisidir. Tümörlerin bir kısmı çok iyi sınır verirken, bir kısmı infiltrasyon – omurilik ile sınırı olmayan bir ilişkisi vardır. Uygun endikasyon var ise tedavi seçeneği cerrahi olmalıdır. Tümörün omuriliğe göre yerleşim yeri çok iyi değerlendirilmelidir. Cerrahi planlama buna göre yapılr. Ameliyathanede, masa, mikroskop, mikroşirürji aletleri, bipolar koagülasyon, ultrasonik aspiratör, skopi ve nörolojik kötüleşmelere karşı nöromonitor – erken uyarı sistemi gereklidir. Tümöre yaklaşım, cerrahi girişimin yönü önceden belirlenir.

2- Omurilik zarının içerisinde ancak omuriliğin etrafında yer alan tümörlerin ameliyatı:

Bu tümörlerin – urların çoğu iyi huyludur. Uygun endikasyon var ise tedavi seçeneği cerrahi olmalıdır. Tümörün – urun omuriliğe göre yerleşim yeri çok iyi değerlendirilmelidir. Cerrahi planlama buna göre yapılır. Ameliyathanede, masa, mikroskop, mikroşirürji aletleri, bipolar koagülasyon, ultrasonik aspiratör, skopi ve nörolojik kötüleşmelere karşı nöromonitor – erken uyarı sistemi mutlaka gereklidir. Hastaya yaklaşım, cerrahi girişimin yönü iyi belirlenmelidir. Bu tip tümörlerde – urlarda hedef tümörün tümünü çıkarmak olmalıdır. Ancak bazı koşullarda ve tümörlerde bu olası değildir. Omurilik tümörleri sonrası en sık görülen komplikasyon beyin omurilik suyu kaçaklarıdır. En sık üst sırt bölge ameliyatlarından sonra görülür. Uzun dönemde görülebilecek bir başka sorun ise omurga yapısın korunabilmesi ve gerekirse destek sistemleri takılmasıdır.