İkinci sinir hasarı özellikle omuriliğin kan ile beslenmesinde ve/veya ödem sonucu gelişir. Omurilik kan akımındaki azalma ile hücre içerisinde gelişen bir dizi metabolik değişiklik sonucu hücre ölümü oluşur. Bunun sonunda kazadan bir süre sonar hastalarda omuriliğe bağlı sinir kötüleşmesi görülür.