Beyincik Sarkması (Chiari malformasyonu) Ameliyatları

Beyincik sarkmasının tedavisi vardır. Öncelikle ameliyat edilmesi gereken olgular titizlikle seçilmelidirler. Bir çok kişide manyetik rezonans görüntülemesinde beyincik sarkması rapor edilebilir. Ancak gerçekte çok az bir kısmında ameliyata gereksinimi vardır. Tedavi edilmesi gereken olgularda ameliyat tek çözümdür. Ameliyatın hedefi sarkan beyincik kısmının omurilik başlangıcına yaptığı baskıyı azaltmaktır. Ameliyat yeri beyincik, beyin sapı ve omurilik buluşma yerindedir. Mikroskop, mikroşirürji ameliyatın temel altyapılarıdır. Ameliyata omurilik ve beyin sapını rahatlatacak kemik yapıların alınması ile başlanır. Bazen sadece kemik yapıların alınması bile yeterli olabilir. Ameliyatın bundan sonraki sürecinde beyincik ve omurilik zarları açılır. Dış zar olan duranın açılması yeterli olabilir. Ancak beyin omurilik sıvısı dolanımının sağlanamadığı görülürse iç zar olan araknoidde açılabilir. Bazı olgularda işlevsiz olduğu düşünülen sarkmış beyincik kısmı çıkartılabilir.

Ameliyatın son kısmında bedenden alınmış veya sentetik bir yama ile duraplasti denilen işlemle  açılan dura  geniş bir biçimde kapatılır. Ameliyatın amacı beyinciğin sarkması sonucu gelişen beyin sapı ve omurilik basısına bağlı nörolojik kötüleşmeleri ve beyin omurilik sıvısı dolanım bozukluğunu düzeltmektir. Yapılan ameliyatın adı foramen magnum dekompresyonu ve “sisterna magna remodelling” dir.